2月3日，第四輪國家集采正式在上海龍柏飯店開標(biāo)。據(jù)《證券日報》記者了解，本輪集采共納入45個品種、80個品規(guī)，其中注射劑品種8個、滴眼劑3個，其余均為口服制劑。100多家企業(yè)到現(xiàn)場參與角逐，藥品降價是企業(yè)必須面對的考題。

《證券日報》記者在現(xiàn)場觀察到，自8時開始，企業(yè)開始陸續(xù)進(jìn)場，進(jìn)行標(biāo)書提交?，F(xiàn)場管理上，本次集采嚴(yán)格規(guī)定了每家企業(yè)只允許一名代表入內(nèi)。出于疫情防控需求，入場人員需要提供國務(wù)院平臺的全國健康“綠碼”、7日內(nèi)的行程卡記錄、7日內(nèi)的核酸檢測陰性證明，在通過現(xiàn)場測溫后，方能進(jìn)場。

此外，集采現(xiàn)場的信號屏蔽堪比高考，與去年8月份相比，本次信號屏蔽程度更強(qiáng)，截至下午散場，鮮有確切消息從場內(nèi)流出。

多家企業(yè)擬中選

“春節(jié)前公司最重要的事情就是帶量采購了，公司旗下多個產(chǎn)品入圍。”一家制藥企業(yè)上市公司相關(guān)負(fù)責(zé)人向《證券日報》記者表示。

根據(jù)野村東方證券發(fā)布的數(shù)據(jù)，第四批國采45個產(chǎn)品包括7個國家醫(yī)保甲類藥品、35個乙類藥品、2個非醫(yī)保藥品(分別為布洛芬注射液、注射用比伐蘆定)。涉及產(chǎn)品數(shù)最多的藥企中，諾華、齊魯均有6個產(chǎn)品，勃林格殷格翰、石藥集團(tuán)歐意、揚(yáng)子江有5個品種。

根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，本次采購藥品在2019年公立醫(yī)院終端合計銷售約300億元，其中11個藥品銷售額超過10億元，銷售額最高的是泮托拉唑注射劑(30億元)。

值得一提的是，這一次是注射劑臨床大品種首次納入國采。本輪國采共有8個注射劑品種入選，分別為氨溴索注射劑、丙泊酚中長鏈脂肪乳、布洛芬注射液、多索茶堿注射劑、注射用帕瑞昔布鈉、泮托拉唑注射劑、硼替佐米注射劑和注射用比伐蘆定。這些均為臨床大品種，8個產(chǎn)品2019年樣本醫(yī)院收入占45個品種2019年總樣本醫(yī)院收入的30%以上。

“帶量采購已經(jīng)常態(tài)化制度化，這對于企業(yè)的影響很大，無論是制藥企業(yè)還是醫(yī)藥商業(yè)公司。”北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣向記者表示。

《證券日報》記者從華東醫(yī)藥、華海藥業(yè)處了解到，公司均有相關(guān)品種擬中選。華海藥業(yè)相關(guān)人士向記者介紹，此次帶量采購公司的產(chǎn)品艾克立康®伏立康唑擬中選。而華東醫(yī)藥子公司中美華東泮托拉唑注射劑擬中選。

齊魯制藥向《證券日報》記者發(fā)來了公司注射用硼替佐米第一順位擬中選第四批集采的紅色喜報。據(jù)記者了解，齊魯制藥的注射用帕瑞昔布鈉等品種也擬中選。其中，齊魯制藥的注射用帕瑞昔布鈉40mg單價為3.5元/支，為目前已統(tǒng)計到的最高降幅，為96%。

帶量采購將制度化、常態(tài)化

今年1月28日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》(以下簡稱《意見》)指出，完善以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用，加快形成全國統(tǒng)一開放的藥品集中采購市場，引導(dǎo)藥品價格回歸合理水平，有力減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。

值得一提的是，《意見》指出，將探索對適應(yīng)癥或功能主治相似的不同通用名藥品合并開展集中帶量采購。此外，生物類似藥、中成藥的大品種納入集采也成為大勢所趨。

“兩年來，藥品集采改革取得了突破性成效。”國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫今年1月29日在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上介紹，截至2020年，實(shí)際采購量已達(dá)協(xié)議采購量的2.4倍，節(jié)約費(fèi)用總體超過1000億元，為群眾減輕負(fù)擔(dān)，同時也以帶量采購引導(dǎo)企業(yè)轉(zhuǎn)變營銷模式，推動醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

這意味著，集中采購將成為一種常態(tài)，未來還將持續(xù)擴(kuò)圍。參與的企業(yè)也將越來越多，而藥品降價也將成為常態(tài)。

在史立臣看來，醫(yī)藥行業(yè)的政策引導(dǎo)作用很大。帶量采購等政策的推行，改變了現(xiàn)有的藥物使用結(jié)構(gòu)，未來臨床治療效果好的藥物將加速進(jìn)入醫(yī)保。國務(wù)院辦公廳上述發(fā)文意味著帶量采購的重視程度被提高，未來推廣的力度和范圍有望增加。“當(dāng)前，還有很多藥企處于觀望之中。未來，藥企要么被淘汰，要么跟著政策調(diào)整。”

對于行業(yè)政策的變化，沃華醫(yī)藥總裁曾英姿在2020年度業(yè)績網(wǎng)上說明會上表示，帶量采購政策尚未在中成藥領(lǐng)域全面展開，未來該政策對公司的發(fā)展應(yīng)是機(jī)遇大于挑戰(zhàn)。機(jī)遇在于迅速地擴(kuò)大公司產(chǎn)品的覆蓋，快速提升銷量;挑戰(zhàn)在于營銷團(tuán)隊能力及營銷管理是否能夠跟得上快速增長的市場需求。