目前，微生物耐藥已成為嚴(yán)重威脅人類健康的全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題。以細(xì)菌耐藥為例，據(jù)專家推測(cè)，若不采取行動(dòng)，到2050年，每年將有約1000萬(wàn)人死于超級(jí)耐藥細(xì)菌感染。因此，維持現(xiàn)有抗菌藥物的有效性，避免因藥物濫用誘發(fā)耐藥至關(guān)重要。

今天，我們就和大家盤點(diǎn)一下抗菌藥物的常見(jiàn)使用誤區(qū)有哪些。

誤區(qū)1

抗菌藥物是萬(wàn)能藥

■我頭疼、嗓子疼、流鼻涕、渾身酸痛，還有點(diǎn)低燒，好難受啊!除了吃感冒藥，嗓子疼還得吃阿莫西林或頭孢，趕緊消炎吧?

感冒就要加用抗菌藥物?并不是!感冒是一種常見(jiàn)的上呼吸道感染疾病，多數(shù)由鼻病毒、副流感病毒、冠狀病毒引起。大多感冒屬于自限性疾病, 無(wú)特效藥。多數(shù)患者通過(guò)多喝水、多休息、清淡飲食，加用對(duì)癥藥物即可恢復(fù)。只有明確存在細(xì)菌感染時(shí)才使用抗菌藥物，通常情況下無(wú)需使用。而濫用抗菌藥物不僅容易誘導(dǎo)耐藥細(xì)菌產(chǎn)生，而且會(huì)產(chǎn)生消化道不適等多種副作用，因此需要由醫(yī)生根據(jù)患者病情判斷是否需要加用抗菌藥物。

誤區(qū)2

抗菌藥物越貴越好

■大夫，聽(tīng)說(shuō)頭孢分好幾代，您給我用最高級(jí)最貴的那種，只要能快點(diǎn)好就行。

抗菌藥物越新、費(fèi)用越高就說(shuō)明療效越好?并不是!實(shí)際上，抗菌藥物的選擇和患者感染部位、感染發(fā)生場(chǎng)所、患者自身基礎(chǔ)情況等多種因素息息相關(guān)。此外，不同抗菌藥物的敏感菌群也不盡相同，在體內(nèi)的分布情況也有差異。因此需要結(jié)合上述多種因素推測(cè)可能的致病菌，再結(jié)合藥物本身的作用特點(diǎn)等因素才可恰當(dāng)選擇。用所謂新藥或者貴藥治療不敏感的細(xì)菌，則如同射箭脫靶，毫無(wú)意義且浪費(fèi)金錢。同時(shí)，高級(jí)別藥物濫用還容易誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥，導(dǎo)致最后一道抗菌防線失守。

誤區(qū)3

改變用藥不會(huì)影響療效

■大夫，我吃了兩天阿莫西林了，皮膚感染怎么還沒(méi)好，不僅如此，我的胃還很難受，能停藥嗎?我每天按照處方吃3粒，但工作太忙了，一般上午吃完飯就把三粒都吃了。這樣也沒(méi)問(wèn)題吧?

擅自改變醫(yī)生的用藥方案不僅可能會(huì)降低藥物療效，還可能增加藥物的副作用，并且導(dǎo)致致病菌產(chǎn)生耐藥性。

遵醫(yī)囑服藥是獲得良好治療效果的前提。藥物療效與體內(nèi)藥物濃度有關(guān)，部分抗菌藥物需保證體內(nèi)藥物濃度在一定時(shí)間范圍內(nèi)，都在某一特定值之上，才可發(fā)揮較好的療效。因此患者需嚴(yán)格遵守處方中的用藥頻次(如每日用藥3次，應(yīng)盡量保證間隔8小時(shí)服藥一次)。若白天服藥間隔時(shí)間過(guò)短，會(huì)導(dǎo)致夜間體內(nèi)藥物濃度無(wú)法達(dá)到有效抑菌濃度。

除了以上3個(gè)誤區(qū)之外，抗菌藥物的使用誤區(qū)還包括患者因擔(dān)心再次感染，自行長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗菌藥物，延長(zhǎng)藥物使用時(shí)間等，這些誤區(qū)的存在可能會(huì)導(dǎo)致抗菌藥物相關(guān)性腹瀉等不良反應(yīng)，同時(shí)也為細(xì)菌耐藥埋下了隱患。

(北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科 楊陽(yáng) 李?yuàn)?邵明晶)